Видео-ЭЭГ мониторинг
Видео-ЭЭГ мониторинг – длительная (от нескольких часов до нескольких суток) синхронная регистрация видео пациента и его ЭЭГ.
В нашей клинике проводится видео-ЭЭГ мониторинг различной продолжительности и сложности. Исследования выполняются на современном оборудовании ведущих мировых производителей.
Основное значение данного исследования дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических расстройств. Запись видео позволяет оценить картину приступа и его специфическую семиологию, при этом регистрация ЭЭГ эпизода доказывает или опровергает его эпилептическую природу, и позволяет увидеть из какой области коры головного мозга исходит пароксизм. Длительность исследования ЭЭГ подразумевает регистрацию б.э.а. в различных функциональных состояниях: активное и пассивное бодрствование, бодрствование при функциональных нагрузках и во время сна; продолжительность исследования ЭЭГ так же увеличивает его информативность.
Различие между рутинной ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторингом заключается в задачах, целях и технической разнице исследований – если рутинная ЭЭГ является технически простым экспресс-методом, предварительным исследованием пациента с судорожными приступами, то видео-ЭЭГ более сложное, трудоемкое, длительное, но и более информативное исследование.
В каких случаях показано проведение видео-ЭЭГ исследования?
- Однократный судорожный приступ
- Приступы неясного происхождения, требующие уточнения их эпилептического характера
- Контроль эффективности лечения антиэпилептическими препаратами
- Диагностика неэпилептических психогенных пароксизмов
- Предхирургическое обследование эпилепсии
- Диагностика эпилептических энцефалопатий
Разновидности видео-ЭЭГ-мониторингов:
Часовой видео-ЭЭГ мониторинг – продолжительностью 1 час.
Дневной видео-ЭЭГ мониторинг – продолжительностью 4 часа (контроль эффективности лечения, мониторинг у детей младшего возраста).
Ночной видео-ЭЭГ мониторинг – продолжительностью 10 часов (регистрация сна и ночных приступов).
Суточные и многосуточные исследования.
Дизайн установки электродов
Помимо стандартной системы расположения электродов на голове по системе Джаспера «10-20», при записи исследования желательна установка ЭКГ отведений. При индивидуальных схемах, кроме стандартных электродов прикрепляются дополнительные:
Миографические – для диагностики миоклонуса, сторонности начала тонического приступа, бруксизма во сне.
Окулографические – чаще используются в полисомнографии для выделения фазы парадоксального сна.
Скуловые ЭЭГ электроды – в предхирургической или диагностической записи при подозрении на медиальную височную эпилепсию. По мнению некоторых исследователей, скуловые электроды – являются неинвазивным аналогом сфеноидальных электродов.